Un panel di 15 esperti medici provenienti dai campi della radiologia, ostetricia-ginecologia e medicina d’urgenza, convocato dalla Society of Radiologists in Ultrasound (SRU), ha raccomandato nuovi criteri per l’uso dell’ecografia nel determinare quando una gravidanza nel primo trimestre non è vitale (ha nessuna possibilità di progredire e dare vita a un bambino nato vivo).
L’ecografia pelvica e la misurazione della concentrazione sierica delle gonaditrofiche corioniche umane (hCG) hanno svolto un ruolo importante nella gestione dei problemi precoci della gravidanza. In alcuni casi sono stati segnalati errori di interpretazione e uso improprio. Tenendo presente questo, sono state pubblicate nuove linee guida diagnostiche (10 ottobre) nel Giornale di medicina del New Englandper evitare la possibilità che i medici causino danni involontari a una gravidanza potenzialmente normale.
I punti chiave evidenziati dal gruppo di esperti:
- Fino a poco tempo fa, una gravidanza veniva diagnosticata come non vitale se l’ecografia mostrava un embrione di almeno cinque millimetri senza battito cardiaco. I nuovi standard aumentanola dimensione dell’embrione a sette millimetri
- Lo standard per la non vitalità basato sulla dimensione di a sacco gestazionale senza un embrione è stato allevato da da 16 a 25 millimetri.
- Assenza di embrione ≥ 6 settimane dopo l’ultimo periodo mestruale
- Amnion vuoto (amnion visto adiacente al sacco vitellino, senza embrione visibile)
- Sacco vitellino allargato (> 7 mm)
- Sacco gestazionale piccolo in relazione alle dimensioni dell’embrione (<5 mm di differenza tra diametro medio del sacco e lunghezza corona-groppa)
- Il comunemente usato “livello discriminatorio” dell’esame del sangue in gravidanza non è affidabile per escludere una gravidanza praticabile.
Il panel ha anche messo in guardia i medici dall’intraprendere qualsiasi azione che potrebbe danneggiare una gravidanza intrauterina sulla base di un singolo esame del sangue, se i risultati dell’ecografia non sono conclusivi e la donna è in condizioni stabili.
Secondo Kurt T. Barnhart, MD, MSCE, ostetrico-ginecologo presso la Perelman School of Medicine dell’Università della Pennsylvania e membro del gruppo SRU Multispecialty “Queste linee guida rappresentano un consenso che bilancerà l’uso degli ultrasuoni e il tempo necessario per garantire che una gravidanza precoce non venga erroneamente diagnosticata come non vitale. Non dovrebbe esserci fretta di diagnosticare un aborto spontaneo; più tempo e più informazioni miglioreranno l’accuratezza e, si spera, elimineranno le diagnosi errate.
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Reperti diagnostici di fallimento della gravidanza: Lunghezza corona-groppa ≥ 7 mm e assenza di battito cardiacoDiametro medio del sacco ≥ 25 mm e nessun embrioneAssenza di embrione con battito cardiaco ≥ 2 settimane dopo una scansione che ha mostrato un sacco gestazionale senza sacco vitellinoAssenza di embrione con battito cardiaco ≥ 11 giorni dopo una scansione che ha mostrato un sacco gestazionale con un sacco vitellino |
Riferimenti
- http://www.medicalnewstoday.
com/ - http://www.ziaminnie.com/
Link correlati
- Amniocentesi: saperne di più sul feto
- Periodo mestruale irregolare
- Top 10 per ridurre al minimo il rischio di aborto spontaneo
Disclaimer
Il Contenuto non è destinato a sostituire la consulenza medica professionale, la diagnosi o il trattamento. Chiedi sempre il parere del tuo medico o di un altro operatore sanitario qualificato per qualsiasi domanda tu possa avere riguardo a una condizione medica.
Un panel di 15 esperti medici provenienti dai campi della radiologia, ostetricia-ginecologia e medicina d’urgenza, convocato dalla Society of Radiologists in Ultrasound (SRU), ha raccomandato nuovi criteri per l’uso dell’ecografia nel determinare quando una gravidanza nel primo trimestre non è vitale (ha nessuna possibilità di progredire e dare vita a un bambino nato vivo).
L’ecografia pelvica e la misurazione della concentrazione sierica delle gonaditrofiche corioniche umane (hCG) hanno svolto un ruolo importante nella gestione dei problemi precoci della gravidanza. In alcuni casi sono stati segnalati errori di interpretazione e uso improprio. Tenendo presente questo, sono state pubblicate nuove linee guida diagnostiche (10 ottobre) nel Giornale di medicina del New Englandper evitare la possibilità che i medici causino danni involontari a una gravidanza potenzialmente normale.
I punti chiave evidenziati dal gruppo di esperti:
- Fino a poco tempo fa, una gravidanza veniva diagnosticata come non vitale se l’ecografia mostrava un embrione di almeno cinque millimetri senza battito cardiaco. I nuovi standard aumentanola dimensione dell’embrione a sette millimetri
- Lo standard per la non vitalità basato sulla dimensione di a sacco gestazionale senza un embrione è stato allevato da da 16 a 25 millimetri.
- Assenza di embrione ≥ 6 settimane dopo l’ultimo periodo mestruale
- Amnion vuoto (amnion visto adiacente al sacco vitellino, senza embrione visibile)
- Sacco vitellino allargato (> 7 mm)
- Sacco gestazionale piccolo in relazione alle dimensioni dell’embrione (<5 mm di differenza tra diametro medio del sacco e lunghezza corona-groppa)
- Il comunemente usato “livello discriminatorio” dell’esame del sangue in gravidanza non è affidabile per escludere una gravidanza praticabile.
Il panel ha anche messo in guardia i medici dall’intraprendere qualsiasi azione che potrebbe danneggiare una gravidanza intrauterina sulla base di un singolo esame del sangue, se i risultati dell’ecografia non sono conclusivi e la donna è in condizioni stabili.
Secondo Kurt T. Barnhart, MD, MSCE, ostetrico-ginecologo presso la Perelman School of Medicine dell’Università della Pennsylvania e membro del gruppo SRU Multispecialty “Queste linee guida rappresentano un consenso che bilancerà l’uso degli ultrasuoni e il tempo necessario per garantire che una gravidanza precoce non venga erroneamente diagnosticata come non vitale. Non dovrebbe esserci fretta di diagnosticare un aborto spontaneo; più tempo e più informazioni miglioreranno l’accuratezza e, si spera, elimineranno le diagnosi errate.
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Reperti diagnostici di fallimento della gravidanza: Lunghezza corona-groppa ≥ 7 mm e assenza di battito cardiacoDiametro medio del sacco ≥ 25 mm e nessun embrioneAssenza di embrione con battito cardiaco ≥ 2 settimane dopo una scansione che ha mostrato un sacco gestazionale senza sacco vitellinoAssenza di embrione con battito cardiaco ≥ 11 giorni dopo una scansione che ha mostrato un sacco gestazionale con un sacco vitellino |
Riferimenti
- http://www.medicalnewstoday.
com/ - http://www.ziaminnie.com/
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